ひじおか眼科では日帰りで極小切開による白内障手術を行っています。

眼底検査で黄斑部に異常が疑われる方には光干渉断層計(OCT)や、また緑内障等疑われる方には視野検査等での評価も上記検査に併せて行います。また、全身的に問題がないか、血液検査や心電図の検査も行います。

白内障は点眼薬や内服薬で治せるものではありません。軽度のうちは進行を遅らせる目的で点眼治療を行いますが、白内障の進行によりメガネをかけても矯正出来なくなり、日常生活に不自由を感じるようになったら手術による治療を行います。

当院では手術創が2.5mm程度の極小切開白内障手術を日帰りで行っています。手術の創口が小さいと術後乱視の軽減、また感染予防も期待できます。水晶体の濁りを取り除き、残した水晶体の袋（水晶体嚢）に人工のレンズ（眼内レンズ）を入れて視機能回復をはかる手術です。
局所麻酔で手術時間は10分前後です。

多くの白内障手術で通常使用される眼内レンズで、保険適応です。焦点は1ヶ所（遠く、または近く）となります。術後裸眼で遠くか近く(手元)のどちらを見たいかで決めます。
遠くにピントを合わせるように設定した場合、近くのものを見るためには老眼鏡が必要です。逆に近く（手元）にピントを合わせるように設定した場合には遠くを見るときには遠く用のメガネが必要です。
元々若い時には遠くがよく見えていた方には遠くにピントを合わせることが多いですが（今までの生活スタイルと変わらない）、趣味が読書や裁縫といった方には手元にピントを合わせるようにすることもあります。
逆に若い時に近視（近くは裸眼で見えていて、運転等では遠く用のメガネをかけていた）だった方には手元にピントを合わせることが多いですが（今までと生活スタイルが変わらない、ただし強度近視の方は近視を軽くする）、元々近視だった方は遠くが裸眼で見えるようになりたい願望のある方も多く、またお仕事がタクシー運転等遠くを見ることが中心の方の場合には、遠くにピントを合わせることもあります。

多焦点眼内レンズは、2つ以上の距離にピントが合うように作られたレンズです。大きく分けて、2箇所(遠方と中間距離)にピントが合うものと、3箇所(遠方と中間距離と近方)にピントが合うものがあります。術後はメガネを必要とする場面が減るので、出来るだけメガネをかけたくない方に向いていますが、必ずしも全ての人がメガネを全く必要としなくなるわけではありません。

多焦点眼内レンズには欠点もあります。単焦点眼内レンズが一箇所に焦点を合わせるのに比較し、多焦点眼内レンズは目に入る光を複数箇所に振り分けるため、はっきりくっきりものが見えない、特に暗いときに光がにじんで見える、光が眩しい(ハロー、グレア)といった症状が出ることがあります。そのような意味で、細かいものを見分けるような職業の方や、夜間の運転が多い方には向いていません。ただし、技術の進歩により最近ではそれらの弱点を克服したレンズも出てきています。
また緑内障や眼底の病気を有する方は、多焦点眼内レンズの適応の除外基準となりますので多焦点眼内レンズを選択出来ない場合があります。

以下に当院で扱っている多焦点眼内レンズの種類・特徴と、単焦点眼内レンズとの比較を示します。

健康保険の負担割合により異なります。目安に関しては以下の通りですが、患者さまにより異なりますので詳しくはスタッフにお尋ねください。

令和2年4月より、多焦点眼内レンズを使用する白内障手術は、厚生労働省が定める選定療養の対象となりました。

当院は多焦点眼内レンズの白内障手術を行う医療機関として届出をしています。
白内障手術の費用は従来の公的医療保険が適応されますが、多焦点眼内レンズに係る費用の分は選定療養となり、全額自己負担となります。
多焦点眼内レンズの種類により金額が異なります。
費用に関してはお問合せください。

なお、医療保険にご加入の方はその契約内容により給付金を受け取れることがあります。ご自身の契約内容をお確かめください。

視力検査、眼底検査等行い、白内障以外の病気がないか等を評価し、手術日を決定します。

白内障という疾患に関して、手術内容に関して、術後の検査等に関して詳しく説明を行います。可能であればご家族も一緒に聞いてください。

術前検査として、屈折検査、視力検査、眼底検査等の一般検査の他に 以下様々な検査を行います。
・眼軸長検査
・ウェーブフロントアナライザー
・角膜内皮細胞検査
その他、眼底検査で黄斑部に異常が疑われる方には光干渉断層計(OCT)や、また緑内障等疑われる方には視野検査等での評価も上記検査に併せて行います。
また、全身的に問題がないか、血液検査や心電図の検査も行います。

手術の3日前から抗菌薬の点眼を開始します。また、手術前日から抗菌薬の内服を開始します。いずれも手術での感染を防ぐ為に重要です。

手術当日は手術時間の1時間前までにお越しください。瞳孔を開く目薬や抗菌薬の点眼を開始し、手術に備えます。
手術は午後からですので、昼食は早めの時間に軽めにお済ませください。
手術後は眼帯を装着して帰宅していただきますので、自動車やバイクをご自身で運転しての来院はお控えください。

手術は心電図や血圧計を装着し、消毒をして開始です。手術自体は10分前後で終了です。

手術後は院内で少し休憩して頂き、気分不良等なければ眼帯を装着して帰宅していただきます。

手術翌日は朝一番にご来院下さい。優先的に診察いたします。その後は手術翌々日／術後1週間／術後2週間／術後1ヶ月／術後2ヶ月に受診していただきます。その後は適宜通院してください。また、術後の点眼は2ヶ月間続けていただきます。

手術後しばらくは目を強くこすったりはしないでください。
手術翌日に眼帯は外します。その後は保護メガネをしばらく装用してください。
テレビを見たり、新聞を読んだり、目を使うことは問題ありません。
術後翌日から首から下の入浴は問題ありませんが、洗顔は5日後から可能です（洗髪は人にやってもらうのは翌日からでも可能です）。

手術は痛くないですか？

麻酔は目薬だけの麻酔で可能ですので、麻酔に伴う痛みはありません。手術中は痛いという人はほとんどいませんが、万が一痛いときは遠慮なくお伝えください。麻酔は簡単に追加出来ます。手術後に痛みを感じることもほとんどありません。

眼内レンズはずっと入れたままですか？

眼内レンズはコンタクトレンズとは異なり、目の中に入れるものです。異物感等はなく、取り出す必要もありません。眼内で半永久的に持ちます。

白内障手術をしてしばらくするとだんだん見えにくくなることがあると聞きましたが？

後発白内障と言って、手術のときに眼内レンズを固定した水晶体嚢が術後しばらくすると濁ってくることがあります。症状は白内障の術前と同様にかすんだり、眩しく見えたり、視力が低下してメガネで矯正出来なくなったりします。
ただ手術の必要はなく、レーザー治療で濁った嚢を飛ばすことで視力は回復します。

日帰り手術で大丈夫ですか？

日帰り手術でも手術結果や安全性に問題はありません。入院での手術と比較して差がないことがわかっています。

手術後もメガネは必要ですか？

通常は手術後もメガネは必要です。眼内レンズは調節力がないため、遠くも近くも両方ともはっきり見えるというわけには行きません。術後の屈折により遠く用あるいは近く用のメガネは必要です。
メガネの必要が少なくなる多焦点眼内レンズも当院では扱っていますので、関心のある方はご相談ください。

白内障で失明するということは通常ありませんが、見え方の質が落ちると生活の質が落ちます。軽い白内障程度で不自由がないうちは進行予防の点眼治療を行いますが、日常生活に不便さを感じるようになったら手術を受けることをお勧めします。また、自動車等の運転をされている方は自覚的な不便さはなくとも視力が落ちたら手術を受けた方がよい場合もあります。　当院では患者様の生活スタイルや背景、ご希望等も考慮し、適切な時期に適切な治療を行います。